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Q&A・用語集

Q.術後の「腫れ」「しびれ」はいつまで続く？

2009年10月 1日 01:04
Q&A・用語集 | 手術に関するQ&A

「腫れ」は手術後～３日目までがピーク、その後は徐々に落ち着いてきます。

「しびれ」は完全に消失するまで、半年～１年。と言われていますが、これは個人差があります。
人によっては、２ヶ月。人によっては一生残る。やってみないとなんとも言えません。

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症状や年齢によって、個人差がありまので一概には言えませんが、僕の周りの人間に聞いた感じでは以下のような感じで決まります。左にいくほど影響が強い要素と思われます。

年齢＞歯列の並び具合＞正中が合っているか＞前後のズレ＞喫煙など

年齢が若ければ若いほど早いし、
歯並びが良いほど早いし、
正中が合ってる人の方が早い。です。

特に年齢は最重要。
感覚的な目安で言うと、

２０歳　半年～１年
２５歳前後　１年前後
２０代後半　１年～２年未満
３０代前半　２年
３０代後半以上　最低２年くらい？

１、２年、やろうかどうか迷ってるうちに始めていれば、とっくに終わってる可能性もあります。

具体的な例でいうと、
２０代前半で、正中が合っている人は、半年で終わってます。
逆に、
３０代前半で、正中があってない、歯列も悪い人は、２年かかっています。

上記はあくまで個人的なリサーチによるものです。サンプル数は２０人程度。
診察を受ければ、最初に具体的な期間は教えてくれますので、詳細はお医者さんに聞いてください。

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Q.顎間固定って何？

2009年9月18日 00:49
Q&A・用語集 | 手術に関するQ&A

手術後の噛み合わせの位置がずれない様に、上下の歯を手術中または翌日にワイヤーか牽引のゴムで固定することです。ゴムかけと言われることもあります。

こんな状態です。

これを付けている時は、思うように話せませんので、筆談が必要な場合があります。

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Q.矯正する前の抜歯は必要？

2009年6月12日 02:08
Q&A・用語集

矯正治療の一環で、犬歯の一つ奥の歯、いわゆる４番の歯を抜歯するという方法があります。
歯を抜いてスペースを作り、前歯を引っ込めるわけです。

しかしながら、抜歯については賛否両論です。抜歯すると鼻の形が変わってしまう。という話もあります。
極端にアゴの骨が小さくて、並ぶスペースが無いという方以外は抜かない方が良いと思われます。健康な歯は一本でも多く残しておいた方が後々の為にもなります。

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Q.顎変形症は総合病院じゃないと治療できない？？

2009年6月10日 23:33
Q&A・用語集

そんなことはないです。
最初にまず、検査を行います。検査結果を総合的に判断し、本当に手術が必要な不正咬合かどうかを判断します。
顎の骨のずれが小さい場合は手術の必要はなく、通常の歯列矯正のみで治療が済む場合もあります。しかしずれが大きい場合には、手術を併用した外科矯正が必要です。この場合手術を担当する口腔外科と、矯正を担当する矯正歯科とが連携して治療をおこなうことになります。

外科矯正は高度先進治療として認められているため、指定医療機関の認定を受けている医院であれば、矯正治療・手術とも健康保険が利用できます。

つまり、矯正は矯正歯科で行い、手術は提携している総合病院で行うといったことが可能です。

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Q.顎変形症（がくへんけいしょう）とは?

2009年2月 1日 18:22
Q&A・用語集 | 顎変形症に関するQ&A

顎変形症とは上あご（上顎骨）または下あご（下顎骨）あるいはその両方の大きさや形、位置などの異常によって、顔面の変形と、かみ合わせの異常を起こしている状態をいいます。

医学的に正確な原因は把握できていません。

個人的には鼻炎などによる鼻づまりで口呼吸になったことから、徐々に骨がズレ始め、姿勢の悪さなども影響し、起こった発育異常だと考えています。

この際、手術を併用した矯正治療（外科的矯正治療）が必要とされるような著しい骨格性の異常を認めた場合に"顎変形症"と診断されます。

一般の方は、「美容整形」と思う人も多いですが、根本的に異なるのは、あくまでも「噛み合わせを治す為の治療」ということです。　噛み合わせ正常化させる為に外科手術を併用し、その結果、審美的な外面も変化する。ということになります。つまり、外面の変化は、副作用であって目的ではないです。

と言いつつも、本音としては、噛み合わせ半分、外見も半分と言ったところでしょうか。

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Q.後戻りって何？

2009年1月30日 01:48
Q&A・用語集 | 顎変形症に関するQ&A

骨格を整える手術をした後、または、矯正治療の後、元の状態に戻ろうとする力が働きます。これを「後戻り」と言います。

骨格的な後戻りというのは、比較的長期間をかけてゆっくりと生じるそうです。

矯正歯科医さんの写真付きブログを参考にしてください。

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Q.顎変形症治療の費用は？

2009年1月25日 01:59
Q&A・用語集 | 顎変形症に関するQ&A

高額療養費制度を活用すれば、矯正治療、入院、手術代全ての事故負担額を総計して、およそ５０～６０万円程度と言われています。内訳は、前後矯正で３０～４０万、手術で１０～２０万。

今のところ、私は術前で１０万ちょっと。
勝手な想像ですが、４０万ほどで収まるのではないかと推測しています。

当たり前ですが、個人差がありますので、詳しくは病院で最初に説明があるかと思います。

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Q.どうしたら、顎変形症を治療できるのですか？

2009年1月25日 01:14
Q&A・用語集 | 顎変形症に関するQ&A

A.私の場合、まず最初に自宅の近くの矯正科に相談に行きました。しかしながら、「うちでは保険適用の治療はできない。」と言われ、某大学病院を紹介されました。いきなり大学病院に相談に行っても良いかとは思います。人によっては、矯正はクリニックの矯正歯科で行い、手術は大学病院で。という人もいるようです。よく質問されるのは、「どこの病院が良いのですか？」という質問です。正直、全ての病院を知っているわけではないので解りません。なので街の矯正科に行って聞いてみるというのも一つの方法だと思います。

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Q.顎変形症の基準は？

2009年1月22日 02:05
Q&A・用語集 | 顎変形症に関するQ&A

＜榎本クリニック　矯正歯科から引用＞
正常咬合＞＞歯、歯列の変形＞＞不正咬合＞＞さらに骨格（土台）の変形＞＞顎変形症
治療の必要なし　　　　　　　　　　矯正単独＞＞＞＞＞インプラント矯正＞＞＞＞外科併用矯正

要するに顎骨と歯列咬合の変形の度合いが大きい場合は顎変形症（保険適応可能）となります。
逆に言えば、顎変形症は矯正治療単独ではきれいな治療結果が出せない状態なのです。
もし同じような不正咬合の状態があったとしても、顎骨の変形の度合いが低ければ矯正単独で可能ですが、少し変形が大きくなるとになるとインプラント矯正になり、もっと大きくなると外科併用矯正（顎変形症）になります。
＜引用終わり＞

割と曖昧です。明確に何センチ以上といった基準は無いようです。私の場合、最初に見られた瞬間、「明らかに適用です。」と言われたので、お医者さんが見ればだいたい解るものと思われます。

詳細
http://www.enomoto-clinic.jp/ortho/ortho6.htm

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